Құрттар — адамның ішегінде немесе тіндерінде өмір сүретін паразиттік құрттар. Паразиттердің басым көпшілігінің екі иесі бар - аралық және соңғы. Бірақ кейбір гельминттер организмнен шықпай, қоршаған ортаға түспей паразиттік тіршілік етеді. Құрттар барлық жерде кездеседі. Олардың ең көп саны жылы және ылғалды климаты бар елдерде кездеседі.
Ішектегі құрттардың белгілері тек инвазия түріне ғана емес, сонымен қатар оның ағымының сипаттамаларына да байланысты.
Паразиттердің ең көп тараған түрлері
Паразиттік құрттардың жеті негізгі түрі бар:
Түйін құрттар
Түйін құрттар – нематодтар категориясына жататын жіп тәрізді ұсақ құрттар. Ересек адамның өлшемі 1 мм-ден аспайды. Адам ағзасында олар негізінен тоқ ішекте өмір сүріп, тітіркенуді, шырышты қабықтың зақымдануын және энтеритті тудырады. Түйін құрттардан туындаған энтеробиоздың инкубациялық кезеңі шамамен 15 күнді құрайды. Әрі қарай тән клиникалық көрініс дамиды. Аурудың ұзақтығы 2 ай, бұл құрттың өмір сүру ұзақтығына тең. Іс жүзінде аурудың тәуелсіз шешімі болмайды, өйткені энтеробиозбен өзін-өзі жұқтыру механизмі бар.
Ескерту: энтеробиоз симптомдары сирек көрінеді. Ауру жиі бұлыңғыр түрде пайда болады, айқын диагностикалық белгілер болмайды. Балалардағы энтеробиозға күдік, егер бала перианальды аймақта қышыма шағымданса, пайда болады.
Pinworm инвазиясы жеке гигиена ережелерін сақтамаған кезде пайда болады. Берілу жолы – фекальды-ауызша. Ластанған бетке қол тигізген, содан кейін қолын жумайтын адам гельминт жұмыртқасын жұтады. Сол сияқты, энтеробиозбен қайта инфекция пайда болады. Науқас перианальды аймақта қышуды бастан кешіріп, мазасыз аймақты сызады, содан кейін тамақтануға кіріседі. Қолға түскен құрт жұмыртқалары жұтылады. Паразиттің даму циклі жаңадан басталады.
Дөңгелек құрт
Дөңгелек құрттар – адам мен жануарлардың аш ішегінде мекендейтін екіжынды құрттар. Әйел гельминтінің ұзындығы 40 сантиметр. Еркегінің мөлшері әлдеқайда аз. Оның ұзындығы әдетте 25 сантиметрден аспайды. Аталықтың идентификациялық белгісі - денесінің сүйір ұшы.
Дөңгелек құрттардың тіршілік циклі түйір құрттарға қарағанда біршама күрделірек. Инфекцияның жолы – фекальды-ауызша. Гельминт жұмыртқалары жермен және ластанған заттармен жұмыс істегенде адамның қолына түседі. Асқазанда жұмыртқадан жас личинка шығады, ілмектердің көмегімен қанға енеді. Бұл жерде ол өседі және қоныс аударады. Личинка өкпеге енген кезде оның жыныстық жетілген жеке тұлғаға айналуына мүмкіндік беретін күйге жетеді. Науқас дернәсілді жөтеледі, содан кейін ол қайтадан жұтылады, ішекке түседі, ересек дөңгелек құртқа айналады.
Власоглавый
Власоглав – нематодтар тобына жататын жұмыр құрт. Бұл адам мен үй жануарларының тоқ ішегінде тіршілік ететін паразит. Сыртқы жағынан гельминт әртүрлі қалыңдықтағы жұқа сұр түсті жіпке ұқсайды. Қамшықтың алдыңғы бөлігі жіңішке және ұзын. Артқы жағы қалыңдап, қысқарады. Мұнда ішкі органдар орналасқан. Қамшы құртының денесінің ұзындығы жынысына қарай ерекшеленбейді және 3-5 сантиметрді құрайды.
Қамшы құртының жұмыртқалары, қазірдің өзінде иесі ағзасында паразит болып, қоршаған ортаға нәжіспен енеді. Мұнда олар жетіліп, инвазивті болады. Егер жеке гигиена ережелері сақталмаса, адам фекальды-ауызша жолмен жұқтырады. Қамшы құртының дернәсілдері ішекке түсіп, өсіп, микрофлорамен қоректеніп, дамиды. Кейіннен гельминттердің жас особьтары тоқ ішекке қоныс аударады. трихуриаз дамиды.
Тізбектер
Таспа құрттар – кейде ұзындығы 25 метрге дейін жететін таспа құрттар. Бұл паразиттердің ең танымал өкілдері:
- бұқа таспа құрты;
- шошқа етінің таспа құрты;
- кең лента.
Барлық таспа құрттардың денесінің құрылысы ұқсас. Олардың көптеген сегменттерден тұратын басы, мойны және денесі бар. Дененің соңына жақын орналасқан сегменттерде жұмыртқа толтырылған жатыр бар. Олар таспа құрттан бөлініп, нәжіспен бірге шығады.
Әдетте, таспа құрттардың өмірлік циклі екі хосттың болуын білдіреді - аралық және соңғы. Аралық иесі құрттың түріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Адам шала пісірілмеген ет немесе балық құрамындағы дернәсілдерді жұту арқылы жұқтырады.
Эхинококк
Эхинококк - өмірдегі ең кішкентай таспа құрт. Оның ұзындығы 2-8 мм. Жетілген дарада сколекс, мойын және 3-4 сегменттер болады. Ол ит тұқымдасына жататын етқоректі жануарлардың ішегінде тіршілік етеді. Аралық қожайындар шөпқоректілер немесе адамдар болуы мүмкін. Гельминттердің жұмыртқалары түпкілікті иесімен байланыста болған кезде немесе эхинококк жұмыртқалары себілген жабайы жидектерді жинау кезінде қолға түседі.
Жұмыртқаны жұтқанда адам аралық қожайынға айналады. Оның денесінде дернәсілдер қан тамырларына еніп, қан ағымымен олар мүшелер мен тіндерге тасымалданады, олар шөгіп, финге айналады - сұйықтық толтырылған және паразиттің сколексы бар көпіршікке айналады. Бұл жағдайда финн үлкен өлшемдерге жетуі мүмкін, бұл органдар мен тіндердің қысылуына әкеледі. Әсіресе қауіпті - мидағы, бауырдағы және өкпедегі эхинококк кисталарының локализациясы.
Шистисомия
Шистисомалар – жалпақ құрттар категориясына жататын екіжынды типті гельминттер. Олардың ауызша және вентральды сорғыштары бар. Әйел еркекке қарағанда сәл ұзын. Шистосоманың түпкілікті иесі - адамдар мен сүтқоректілер. Гельминт тоқ ішектің, кіші жамбастың және қуықтың ұсақ тамырларына орналасады. Паразит жұмыртқалары қанға түсіп, бүйрек арқылы сүзіліп, несеппен шығарылады.
Тұщы су қоймасына түскен паразит дернәсілдері моллюскалардың денесіне еніп, сол жерде даму циклін жалғастырады. 6-8 аптадан кейін эмбриондар қайтадан ашық суға түседі, олар церкарияға айналады - адам денесіне бүтін тері арқылы өте алатын құйрықты дернәсілдер. Әдетте, адамдардағы инвазиялар ашық суда жүзу, олардағы киімдерді жуу немесе ашық сумен басқа байланыстар кезінде дамиды.
Filariae
Filariae - дөңгелек жіп тәрізді құрттар. Адам ағзасында паразиттік тіршілік ететін филярияның 8-ге жуық түрі бар. Аурудың аралық иесі және тасымалдаушысы – қансорғыш жәндіктер. Адамның инфекциясы жәндіктердің шағуы мен гельминттердің личинкалары терінің жоғарғы қабаттарына енген кезде пайда болады.
Соңғы иесінің денесінде дернәсілдердің таралуы гематогенді жолмен жүреді. Құрттар бүкіл денеге таралады, органдар мен тіндерге орналасады, аллергиялық реакцияларды тудырады, зақымдалған аймақтың ісінуі, лимфостаз, эндотелий жасушаларының көбеюі.
Үйде құрттарды қалай анықтауға болады
Денедегі құрттардың болуын бір немесе басқа сипаттамалық белгілермен болжауға болады. Сонымен қатар, гельминтоздарды жедел диагностикалау үшін бірнеше сұрақтардан тұратын арнайы тест әзірленді.
Ағзада паразиттердің болуының белгілері
Ересек адамның денесінде құрттардың белгілері инвазия түріне тікелей байланысты.
- Энтеробиоз – анустың қышуы, ұйқысыздық, тітіркену, ас қорытудың бұзылуы, диарея, тәбеттің төмендеуі, іштің оң жақ бөлігінің ауырсынуы, метеоризм, жалған дәретке шақыру.
- Аскаридоз – құсу, кіндік аймағындағы ауырсыну, құрғақ жөтел, жүрек айну, ентігу, нәжісте дөңгелек немесе дөңгелек құрт жұмыртқалары, сырылдар, дене қызуы көтеріледі.
- Трихуриоз – метеоризм, құсу, қан мен шырыш аралас нәжіс, баланың ақыл-ойының артуы, іштің ауыруы, арықтау, анемия.
- Таспалы құрттармен инвазия – ұзақ уақыт бойы симптомсыз өтеді. Кейінірек іштің эпизодтық ауыруы, қандағы гемоглобиннің төмендеуі, ас қорытудың бұзылуы, диарея және себепсіз салмақ жоғалту пайда болады.
- Эхинококк - финдерді құрайтын паразиттермен инфекцияның белгілері қай органның зақымданғанына байланысты. Мидағы эхинококк кистасының дамуымен неврологиялық белгілер пайда болады. Бауырдың зақымдануымен пациенттер оң жақтағы ауырсынуға, терінің сарғаюына, әл-ауқаттың жалпы нашарлауына және ас қорыту процестерінің бұзылуына шағымданады.
- Шистосомоз - салмақ жоғалту, іштің ауыруы, бас айналуы, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы, зәрдегі қан, дене қызуы, анемия, терінің ісінуі, уролития, құрғақ жөтел, дефекацияның бұзылуы.
- Филяриаз – лимфа түйіндерінің ұлғаюы, гипертермия, әлсіздік, бас ауруы, зәрдегі қан, қозғалыстардың қаттылығы, дененің кейбір бөліктерінің ұлғаюы, терінің ісінуі, лакримация.
Ескерту: Сипатталған белгілердің көпшілігі спецификалық емес және көптеген басқа аурулармен бірге болуы мүмкін.
Паразиттер сынағы
Бұл тест гельминттермен жұқтыру ықтималдығын бағалауға мүмкіндік береді. Оны тапсыру кезінде «иә», «жоқ», «кейде» сияқты жауап нұсқаларын пайдалану керек. Әрбір «иә» жауап үшін 2 ұпай, «жоқ» жауап үшін - 0 ұпай. «Кейде» деген жауап бір ұпайды қажет етеді.
- Таңертеңгі ауру бар ма?
- Тері, қызыл иектің бозаруы бар ма?
- Дәрілік терапияға жауап бермейтін тұрақты анемия бар ма?
- Іштегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық?
- Ас қорыту бұзылыстары жиі кездеседі ме?
- Нәжістің бұзылуы?
- Оң жақта ауырлық бар ма?
- Жиі бас ауруы?
- Мерзімді жөтел?
- Ірі буындарда мезгіл-мезгіл шаншу?
- Көрудің кенеттен жоғалуы?
- Ұйқыда тісіңізді қайрайсыз ба?
- Әлі аштық сезінген кезде көп мөлшерде тамақ жеу керек пе?
- Жиі аллергия ма?
- Ісіну пайда бола ма?
- Өнімділік төмендеді ме?
- Созылмалы аурулар?
- Үзіліссіз іштің ауыруы?
- Қандағы қабыну белгілері?
- Ануста қышу?
- Отбасы мүшелерінде ұқсас белгілер бар ма?
Теріс тест 6 ұпайдан аспайтын сынақ деп санауға болады. Инвазия ықтималдығы 6-дан 17 баллға дейін жинағандарда бар. Сынақта 17-ден 24 баллға дейін жинаған адамдар, әрине, бір немесе басқа гельминтпен жұқтырған. 24-тен 42 баллға дейінгі көрсеткішпен әртүрлі типтегі гельминттердің бірнеше инвазиясы туралы айтуға болады, бұл өте сирек кездеседі.
Зертханалық диагностика
Гельминтоздарды дәл диагностикалау үшін зертханалық зерттеулердің бірнеше түрі қолданылады:
Нәжіс анализі
Талдау үшін биологиялық материал сынамалары таңертең жүргізіледі. Жалпы порцияның ортасынан алынған аздаған нәжіс зертханаға жіберіледі. Мұнда алынған материал визуалды түрде зерттеледі, ондағы жұмыртқалардың бар-жоғын анықтауға тырысады. Кейбір паразиттердің жұмыртқаларының үлкендігі сонша, оларды жай көзбен көруге болады. Егер бұл орын алмаса, биоматериал қоректік ортаға себілген арнайы әдістерді қолдана отырып боялады, содан кейін микроскоп астында зерттеледі. Инвазияның жоқтығы туралы үш-төрт зерттеуден кейін ғана айтуға болады, оның барысында құрттардың болуының белгілері анықталмады. Әдіс жұмыртқалары мен сегменттері нәжіспен бірге шығарылатын барлық гельминттерді анықтауға жарамды.
Тырнау, тампон
Түйін құрттардың және аскаристің болуының белгілерін науқастың перианальды қатпарларынан қырғыш немесе тампон алу арқылы анықтауға болады. Бұл әдіс гельминттердің көбею ерекшеліктеріне байланысты өзекті болып табылады. Жұмыртқа салуға арналған пинкурт ішектен шығып, жұмыртқалау процесі жүретін жерде шығады. Таңертең алдын ала гигиеналық процедураларсыз жағынды алу керек. Әйтпесе, паразиттің жұмыртқалары жуылады, ал талдау жалған теріс болады.
Қан анализі
Гельминтоздарды диагностикалауда жалпы қан анализінің жанама маңызы бар. Бұл зерттеу әдісімен қандағы паразиттердің болуының даусыз белгілері анықталмайды. Әдетте, организмде паразиттік құрттардың ұзақ уақыт болуы гемоглобин деңгейінің біршама төмендеуіне, қабыну процесінің спецификалық емес белгілерінің пайда болуына әкеледі (ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз).
ELISA қан сынағы
Иммунды ферменттік талдау (ИФА) әдісі паразиттік токсиндерге антиденелерді анықтауға және гельминттердің болуына организмнің ферментативті реакциясына негізделген. Бұл зерттеу әдісі ауруды диагностикалауға мүмкіндік береді, тіпті егер гельминт қандай да бір себептермен жұмыртқа қоймаса да. ELISA инвазияның ерте кезеңдерінде, құрт адам ағзасында енді ғана дами бастаған кезде ең өнімді.
Егер сіз жұқтырсаңыз не істеу керек?
Егер паразиттік инфекцияның белгілері болса, терапияға тәуелсіз әрекеттер жасалмауы керек. Ересектердегі құрттардың белгілеріне қарамастан, ең жақсы әрекет паразитологқа немесе гастроэнтерологқа бару болып табылады. Ол қажетті сынақтарды тағайындайды, аурудың қауіптілігін дұрыс бағалай алады, организмнен паразиттерді тез және толықтай кетіретін дәрілерді таңдайды.
Аурудың көрінетін қарапайымдылығына қарамастан, гельминтоздар өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Паразиттердің болуы ішектің перфорациясына, оның бітелуіне, перитонитке және сепсиске әкелетін жағдайлар бар. Заманауи дәрі-дәрмектер құрттардан тез және сенімді түрде құтылуға мүмкіндік береді. Дегенмен, олардың әрқайсысында тек маман ғана білетін бірқатар қарсы көрсетілімдер мен ұсыныстар бар. Сондықтан кез келген антигельминтикалық препарат немесе дәстүрлі медицина дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданылуы керек.